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2019/11/12

腰椎間盤突出癥合并神經根病變的診療:NASS循證醫學指南解讀

腰椎間盤突出癥合并神經根病變(lumbar disc herniation with radiculopathy)是以腰痛和下肢放射痛為主要表現的臨床常見疾病。2013 年北美脊柱協會(NASS)發布了新版腰椎間盤突出癥合并神經根病變的臨床指南,該指南通過對文獻的系統評價和循證醫學證據分析來確定不同的推薦強度,著重討論在診斷和治療中常見的問題,為提供最佳、有效的診斷及臨床診療方案。本文在全面解讀最

2019/11/9

2019 ERAS建議:全髖關節置換術和全膝關節置換術圍術期護理共識聲明

2019年10月,促進術后恢復學會(ERAS)發布了全髖關節置換術和全膝關節圍術期護理共識聲明建議,主要目的是針對接受全髖關節置換術和全膝關節置換術圍術的患者圍術期護理提供指導建議,共涉及17個領域。

2019/11/9

2019 國際專家共識建議:骨折相關感染一般治療原則

骨折相關感染(FRI)對于骨科創傷患者及其家庭、臨床醫生來說仍是一個具有挑戰性的并發癥。FRI共識組針對骨折相關感染的標準治療路徑提出指導建議,內容涉及一般治療原則,手術治療,抗生素治療,康復和隨訪。

2019/10/30

中國骨質疏松性骨折骨修復策略專家共識(2019)

骨質疏松性骨折具有骨量差、修復慢、內固定穩定性弱且失敗率高等特點,常伴有不同程度骨缺損。臨床以肱骨近端、橈骨遠端、脛骨平臺、脛骨遠端、跟骨與脊柱骨缺損較為常見,主要以自體骨、異體骨與各種骨替代物進行修復。本共識在骨質疏松性骨折流行病學的基礎上,依據文獻復習和專家調研的結果,對骨缺損特點、骨修復材料、常見部位骨修復策略及康復輔具應用等方面存在爭議的問題進行闡述,期望改善疾病預后,并推進骨質疏松性骨折

2019/10/22

青少年特發性脊柱側凸后路矯形融合手術加速康復外科實施流程專家共識

后路矯形手術是治療青少年特發性脊柱側凸最常用的手術方式之一。如何促進患者加速康復,一直是脊柱外科醫師追求的目標。加速康復外科(ERAS)理念下的系列圍手術期優化措施有助于提高脊柱外科患者的診療效果。為規范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術式中的應用,在《脊柱外科加速康復——圍術期管理策略專家共識》的基礎上,結合青少年特發性脊柱側凸后路矯形手術的特點,經過全國專家組反復討論,達成其ERAS實施流程專家

2019/10/16

2019 WFNS建議:脊髓型頸椎病后路手術技術

2019年9月,世界神經外科聯盟(WFNS)發布了脊髓型頸椎病后路手術技術建議,文章在回顧相關文獻的基礎上,確立了脊髓型手術后路手術治療的適應證以及并發癥和結局的最新信息,并提出了指導建議。

2019/10/8

頸椎后路手術加速康復外科實施流程專家共識

頸椎后路手術是治療多節段頸椎退行性脊髓病和(或)神經根病最常用的手術方式之一。通過引入加速康復外科(ERAS)理念,優化圍手術期處理措施,可進一步提高脊柱外科患者的診療效果。為了規范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術式中的應用,在《脊柱外科加速康復——圍手術期管理策略專家共識》的基礎上,結合頸椎后路手術自身特點,經過全國專家組反復討論,達成頸椎后路手術ERAS實施流程專家共識,供脊柱外科醫師在臨床工

2019/10/5

《骨關節炎診療指南(2018年版)》膝關節骨關節炎部分的更新與解讀

2017年中華醫學會骨科學分會關節外科學組和《中華骨科雜志》編輯部,集聚了海內外關節領域及相關領域專家們的最新研究成果和寶貴經驗,對原指南進行了更新,制定了《骨關節炎診療指南(2018 年版)》。與舊版指南相比,新一版指南介紹了中國KOA的流行病學特點,進一步優化了KOA的診斷和評估流程,基于循證醫學證據更為全面地評估了KOA的治療方案。

2019/9/27

VA / DoD臨床實踐指南:腰痛的診斷和治療

描述:2017年9月,美國退伍軍人事務部(VA)和美國國防部(DoD)批準了診斷和管理下腰痛的聯合臨床實踐指南(CPG)。該CPG旨在為醫療保健提供者提供評估,治療和管理下腰痛(LBP)患者的框架。方法:VA / DoD循證實踐工作組召集了VA / DoD聯合準則制定工作,其中包括由臨床醫生利益相關者組成的多學科小組,并符合醫學研究所關于可信賴的臨床實踐指南的宗旨。指南小組與ECRI研究所合作開發

2019/9/25

2019 臨床共識建議:二次骨折的預防

骨質疏松骨折臨床治療不足,美國骨骼和礦物質研究學會(ASBMR)建立了多利益相關聯盟,針對65歲及以上的髖部或脊柱骨折患者二次骨折的預防提供最佳指導建議。

2019/9/25

急性脊柱脊髓損傷圍術期管理臨床指南

急性脊柱脊髓損傷的發生率逐年增加,但對于圍術期管理仍缺乏臨床規范或指南。為加強急性脊柱脊髓損傷圍術期的規范化管理,由中華預防醫學會脊柱疾病預防與控制專業委員會脊柱脊髓損傷疾病預防與控制學組和中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會基礎研究學組共同組織專家,本著科學性和實用性的原則,通過檢索國內外文獻,以會議討論和調查問卷形式,制定了“急性脊柱脊髓損傷圍術期管理臨床指南”。本指南從入院評估、入院診斷、合并癥

2019/9/22

兒童及青少年骨肉瘤診療規范(2019版)

骨肉瘤(Osteosarcoma)是起源于間葉細胞惡性增殖產生骨樣基質所構成的骨腫瘤,是最常見的原發性骨惡性腫瘤,多發生于骨骼快速生長發育的青少年或者兒童。 為進一步提高兒童血液病、惡性腫瘤診療規范化水平,保障醫療質量與安全,國家衛健委委托國家兒童醫學中心組織專家對兒童血液病、惡性腫瘤相關10個病種診療規范進行了制修訂,形成了相關病種診療規范(2019年版)。本文為兒童及青少年骨肉瘤診療規范(20

2019/9/14

中軸型脊柱關節炎診斷和治療的專家共識(2019年版)

SpA 的早期癥狀主要表現為炎性腰背痛,患者會至骨科、風濕科、疼痛科、康復科、中醫科等各臨床科室門診就診。由于缺乏對SpA 診斷和治療的認識,以致該疾病常被漏診、誤診或延遲診斷,使得許多患者錯失SpA 治療的最佳時間,導致患者的病情和殘疾程度加重。本次共識旨在規范SpA 在臨床工作中的診斷和治療,為臨床相關人員提供該疾病診斷和治療的依據。在臨床工作中,中軸型脊柱關節炎(axial SpA,ax-S

2019/9/8

2019 CASP共識:慢性非特異性腰痛的評估和管理

2019年8月,中國疼痛研究會(CASP)發布了慢性非特異性腰痛的評估和管理共識,本文為該專家共識的英文版,主要內容涉及慢性非特異性腰痛的流行病學,發病機制,臨床表現,癥狀,診斷和鑒別診斷,病史和體格檢查,輔助檢查,功能和臨床評估,治療,康復預防等。

2019/9/8

2019 ESCEO專家共識:腸道菌群和骨關節炎管理

骨關節炎(OA)的患病率增加不僅是因為預期壽命的延長,還由于現代的生活方式,尤其是缺乏鍛煉以及飲食因素。本文主要回顧了腸道微生物群(GBM)與OA的關系,目的時將OA重癥狀管理轉到針對發病原因的個體化干預。

2019/9/8

老年人骨質疏松癥評估技術應用專家共識(草案)

骨質疏松癥和骨折預防策略的管理往往沒有得到臨床醫生的重視,甚至在骨折高風險的老年患者中也是如此。因此,以評估證據為基礎的篩查策略將有助于老年骨質疏松癥患者的識別,降低這類人群的骨折發生率。目前通過檢索國內外相關研究發現,骨質疏松癥的相關診療指南非常多,而且內容介紹全面、概括性強,然而針對老年人骨質疏松癥評估技術應用的指南相對稀缺,因此本共識著重于闡述關于骨質疏松的相關評估技術要點及應用。

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