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36选7走势图开奖结果:一杯血尿暗藏殺機

2019/6/1 作者:何燕   來源: 檢驗醫學網 我要評論4
Tags: 血尿  膀胱癌  尿檢  

忙碌一天,終于等到快下班了,還有5分鐘……又來個尿常規。一位老嫗拿著半杯鮮紅的尿液緩緩走來,我立馬做干化學。

WBC+1,蛋白+2,RBC+3,其余正常。

心想著快下班了,明顯血尿,鏡檢省了吧,轉念一想還是看看,也不差那一會兒下班。不看不知道,一看不淡定了……怎會如此多奇怪的細胞?如圖:



難道是癌細胞?心中充滿疑惑。如此情況病人大多會住院治療,故而先發常規報告隨后交代夜班同事瑞氏染色,如下圖:



雖然直接染色雜質較多,但是仍然可以看出非正常細胞脫落細胞。

不久病人辦理入院后同事電話詢問臨床病人情況,懷疑膀胱癌。

次日上班查看病人病例,“血尿半年余,尿痛2月,B超膀胱實質性病變,膀胱癌可能性大;腹部增強CT,膀胱占位—膀胱癌”。估計這正是血尿里為何會出現非正常脫落細胞的原因??上Щ姑煥吹眉爸霾∪酥匭鋁裟蚩辭逭廡┫赴?,病人住院一天出院。

慶幸的是,十天后病人再次入院,留取尿常規及培養。尿液還是發現異常脫落細胞,如下圖:



瑞氏染色,選取片尾處觀片,細胞大小不一,有紅細胞吞噬現象,核大而深染,胞漿增多且有泡沫樣改變,如下圖:



筆者請教了上級專業老師,有核異質改變,但尿液的脫落細胞易腫脹破碎,需結合臨床資料才可判定癌細胞。

幾日后,病人膀胱活檢病理結果,“(膀胱)高級別乳頭狀尿路上皮癌”。綜合上述檢查結果及臨床表現,癌細胞明確。

經過此事,我更深切體會到體液檢驗雖然簡單不起眼,沒有高大上的感覺,但只要用心去挖掘和發現,你一定會有意外的收獲。



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152****9772暫無昵稱

謝謝分享

(來自:梅斯醫學APP)

2019/6/3 15:42:37 回復

151****5485暫無昵稱

一般肉眼血尿都不復查了,做一個用心的檢驗人

(來自:梅斯醫學APP)

2019/6/1 15:30:38 回復

flysky120

血尿

(來自:梅斯醫學APP)

2019/6/1 9:56:02 回復

醫者仁心

學習了

(來自:梅斯醫學APP)

2019/6/1 8:59:42 回復

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