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体彩36选7走势图全屏:Circ-Heart Fail:左心室輔助裝置應用中的性別差異

2019/9/17 作者:國際循環編輯部   來源:國際循環 我要評論0

女性約占晚期心力衰竭人群的三分之一,但接受治療的僅占少數,包括左心室輔助裝置(LVADs)。在早期脈動流裝置期,女性植入LVAD后死亡率更高,并發癥增加。然而,關于連續流裝置期差異的認識有限。因此,Aditya A. Joshi等研究者試圖探討按性別劃分的LVAD使用率和LVAD后死亡率的時間趨勢。
 
研究納入2004年~2016年植入LVAD的住院患者,按性別和輔助裝置時間比較LVAD使用率和LVAD后住院病死率的變化趨勢。雖然,LVAD越來越多地用于晚期收縮性心力衰竭患者,但女性植入LVAD的比例較小,2004年為25.8%,2016年為21.9%(趨勢P=0.91)。LVAD植入后患者的住院病死率高于脈動流期男性(46.9% vs. 31.1%,P<0.0001),但在連續流期則非如此(13.3% vs. 12.1%,P=0.27;相互作用P=0.0002)。植入LVAD后不同性別患者的住院病死率隨時間的推移而下降,2008年~2009年急劇下降。女性與植入LVAD后住院病死率增加獨立相關,超過校正的脈動流期人口統計學和風險因素(OR=2.13;95%CI:1.45~3.10;P<0.0001)但在連續流期則非如此(OR=1.18;95%CI:0.93~1.48; P=0.16)。
 
盡管LVAD療法的使用隨時間的推移而增加,但女性植入LVAD仍處于穩定低水平,提示這種挽救生命的療法未被充分利用,還需開展前瞻性研究以進一步證實此發現。
 
原始出處:
Aditya A. Joshi, Joseph B. Lerman, Aparna P. Sajja, et al. Sex-Based Differences in Left Ventricular Assist Device Utilization. Circulation: Heart Failure. Sep 2019



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