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南粤风采36选7走势图二元网:Neurology:卒中發作時間的模糊判定

2019/5/31 作者:不詳   來源:網絡 我要評論0
Tags: 卒中  發作時間  灌注  

73歲男性,有高血壓病史,表現為左側輕偏癱和左半側忽視,起病時間不詳。頭頸部CT和血管造影可見右側額葉亞急性梗死和右側頸內動脈血栓,對應的灌注異常使得患者有指征行取栓術(圖)。經過仔細檢查發現,患者面部的毛發不對稱,提示其對于左側面部的半側忽視已經持續有段時間?;詵喬炕撓跋裱Ы峁兔娌棵⒉歡猿?,我們推測其卒中發作在本次評估前已經超過24小時,從而無法再行取栓。

盡管我們越來越依賴于灌注成像來為治療決策提供信息,但癥狀發作的時間仍然至關重要。當起病時間未知時,細微的線索可能會有所幫助。



(圖:A:頭顱CT可見低密度,提示亞急性梗死[藍箭];B:CT灌注顯示的缺血核心[局部腦血流(CBF)<30%(粉紅色)]和半暗帶[Tmax>6.0s(綠色)]體積,可計算近期缺血損傷和潛在可挽救的半暗帶的不匹配體積[20mL];C:右側頸內動脈可見非閉塞性血栓不伴有明顯相關的狹窄[紅箭];D:除左側下面部無力外,患者左側面部毛發與右側相比更長;說明患者最近打理過右側)

原始出處:Siegler JE, Aamodt WW, Humbert KA. Teaching NeuroImages: A fuzzy determination of stroke onset.Neurology. 2019 May 14;92(20):e2395-e2396. 



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